RESUMO
The present study objective was to determine whether ventilation of rats with room air is possible and whether this technique has advantages when compared to pure oxygen ventilation. Twenty rats were divided into two groups of ten animals each. In one group, the animals were ventilated with cylinder of compressed air, 0.21 of oxygen, (air group), while the other group animals were ventilated with cylinder of compressed oxygen, assumed 1.00 of oxygen, (O2 group). Blood gas parameters and oxygenation index were compared between groups. The O2 group had hyperoxia at the beginning and end of artificial ventilation. The PaO2 were adequate in animals of air group. No significant difference in PaCO2 was observed between the two groups at the beginning or end of mechanical ventilation. The mean oxygenation index (PaO2/FiO2ratio) was significantly higher in the air group compared to the O2 group at the beginning and end of artificial ventilation (5 min: p < 0.001 and 60 min: p < 0. In conclusion, ventilation of rats with room air is more advantageous than with pure oxygen since it permits adequate oxygenation without causing hyperoxia.(AU)
O presente estudo investigou se a ventilação de ratos com cilindros de ar comprimido é possível e se esta técnica seria melhor do que o procedimento de ventilação com cilindros de oxigênio comprimido. Vinte ratos foram divididos em dois grupos de dez animais cada. Em um grupo os animais foram ventilados com ar ambiente e o outro grupo foram ventilados com oxigênio puro. Parâmetros dos gases sanguíneos e o índice de oxigenação foram comparados entre os grupos. O grupo dos animais ventilados com oxigênio puro teve hiperóxia no começo e no fim da ventilação mecânica. A PaO2 ficou adequada nos animais ventilados com ar ambiente. Não houve diferença significativa na PaCO2 entre os dois grupos no começo e no fim da ventilação mecânica. A média do índice de oxigenação (razão PaO2/FiO2) foi significativamente mais alta no grupo de ar ambiente quando comparado com o grupo do oxigênio puro no começo e no fim da ventilação mecânica (5min: p < 0,001e 60min: p < 0,002). Em conclusão, ventilar ratos com ar ambiente é mais vantajoso do que quando realizado com oxigênio puro porque permite oxigenação adequada sem causar hiperóxia.(AU)
Assuntos
Animais , Ratos , Nível de Oxigênio/análise , Oxigênio/administração & dosagem , Oxigênio/sangue , Ventilação , Hiperóxia/veterináriaRESUMO
BACKGROUND: Even when properly performed, arterial sutures are not always absolutely hemostatic. Tissue sealants and adhesives have become available that can be used to complete sutures, preventing hemorrhage problems.OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of cyanoacrylate adhesive for sealing aortotomies in rabbits in a coagulopathic state, by analyzing survival of the animals and the time taken to achieve hemostasis.METHODS: Ten-mm long aortotomies were performed on the infrarenal aortas of 12 animals. In four animals, aortorrhaphy was conducted using four interrupted polypropylene sutures and in the remaining animals aortorrhaphy was performed using four or fewer polypropylene stitches, followed by application of a cyanoacrylate adhesive.RESULTS: The four animals sutured without adhesive died within the postoperative period due to severe hemorrhage (3 animals) or intestinal ischemia. The eight animals to which the adhesive was applied exhibited no transoperative bleeding, but one animal died during the postoperative period. Using cyanoacrylate permitted more rapid procedures (p<0.004) and no local reactions were observed in macroscopic examination of tissues.CONCLUSIONS: The cyanoacrylate adhesive demonstrated effectiveness for sealing aortotomies, considering the survival outcomes, duration of procedures and absence of local reactions on macroscopic examination.
CONTEXTO: Ainda quando feitas adequadamente, suturas arteriais não são absolutamente hemostáticas. Vedantes e adesivos teciduais estão disponíveis e podem ser usados para completar as suturas, prevenindo problemas hemorrágicos.OBJETIVOS: Avaliar a efetividade do adesivo de cianoacrilato em vedar aortotomias de coelhos, considerando a sobrevida dos animais e o tempo para hemostasia.MÉTODOS: Em todos os doze animais, aortotomias de 10 mm de extensão foram feitas na aorta abdominal infrarrenal. Em quatro animais a aortorrafia foi feita com quatro pontos separados de polipropileno, e no outro grupo, a aortorrafia foi feita com quatro ou menos pontos separados e, depois, o adesivo de cianoacrilato foi aplicado.RESULTADOS: Os quatro animais que receberam somente a sutura morreram no primeiro dia de pós-operatório devido à hemorragia intensa (três animais) e por isquemia intestinal. Nos oito animais nos quais o adesivo foi aplicado não houve sangramento transoperatório, mas um animal morreu no período pós-operatório. A utilização do cianoacrilato tornou o procedimento mais rápido (p < 0,004). Não foram observadas reações locais sob o ponto de vista macroscópico.CONCLUSÕES: O adesivo de cianoacrilato mostrou efetividade em vedar aortotomias, considerando o desfecho sobrevida e tempo para obter hemostasia e o fato de não ocorrerem reações locais sob o ponto de vista macroscópico.
Assuntos
Animais , Coelhos , Aorta/cirurgia , Experimentação Animal/ética , Hemostasia Cirúrgica , Adesivos TeciduaisRESUMO
Existe disponível, atualmente, grande variedade de agentes hemostáticos locais, vedantes e adesivos tissulares. O conhecimento do mecanismo de ação de cada um deles é primordial para a escolha do agente ideal para cada tipo de hemorragia. Os agentes hemostáticos são divididos em dois grupos, de acordo com seus mecanismos de ação: a) ativos - os ativadores das plaquetas; b) passivos ou mecânicos - promotores da absorção do sangue, aumentando o seu volume e pressionando o local do sangramento. Os agentes ativos podem ser usados nas coagulopatias, utilizam componentes do plasma humano como trombina e fibrina e, por isto, podem transmitir doenças virais e são mais dispendiosos. Os agentes mecânicos, por criarem uma barreira ao sangramento devido ao aumento de volume, não podem ser usados em áreas confinadas. Neste artigo são feitas considerações sobre as características dos vários agentes hemostáticos...
A wide variety of topical hemostatic agents, sealants, and tissue adhesives is currently available. Knowledge of the mechanism of action of each of them is essential for choosing the ideal agent for each type of hemorrhage. Hemostatic agents are divided into two groups accordingto mechanism of action: a) active, which activates platelets b) passive or mechanical, which promotes blood absorption, increase in volume, and creates pressure on the site of the bleeding. Active agents can be used in coagulopathies and use human plasma components like thrombin and fibrin. As such, they can transmit viral diseases and are more expensive.Mechanical agents, because they stop the bleeding due to volume increase cannot be used in confined areas. This article considers the characteristics of various hemostatic agents...
Assuntos
Humanos , Adesivos Teciduais/uso terapêutico , Hemostáticos/classificação , Hemostáticos/uso terapêuticoRESUMO
Os autores relatam a técnica operatória empregada e a evolução clínica de um paciente adulto portador de coarctação de aorta (CoAo), no qual a correção tradicional com anastomose término-terminal com interposição de enxerto não foi possível. Durante o ato operatório, foi necessário mudar o planejamento e fazer um desvio extra-anatômico aorta ascendente-aorta descendente (Aoasc-Aodesc), via toracotomia póstero-lateral esquerda ampliada. Além disso, os autores fazem uma revisão sintética das várias abordagens possíveis usadas para os desvios extra-anatômicos e suas vantagens e desvantagens.
The authors describe the operative technique approach and its post-operative course used in an adult patient with coarctation of aorta, in which it was not possible to perform the traditional correction with an end-to-end anastomosis with graft interposition. During the surgery it was necessary to make an extra-anatomic bypass: ascending-descending aorta with an enlarged left posterior-lateral thoracotomy approach. The authors also make a short review of several possible approaches used for extra-anatomic bypass as well as its advantages and drawbacks.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Aorta/cirurgia , Coartação Aórtica/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/métodos , Anastomose Cirúrgica/métodos , ToracotomiaRESUMO
No final do século passado se pôde entender melhor os mecanismos de defesa do organismo para manter a sua integridade e homeostasia, graças à descoberta das citocinas, as quais são glicoproteínas secretadas por vários tipos de células. Embora os fatores que agridem o organismo na sua integridade possam ser bem diferentes, a resposta inflamatória geralmente é parecida, uma vez que é mediada por essas citocinas.Objetiva-se transmitir, de modo sucinto, os mecanismos da inflamação e o papel das citocinas em seu processo, como também enfatizar os conceitos de inflamação, síndrome da resposta inflamatória sistêmica, sepse, choque séptico e síndrome de falência de múltiplos órgãos.
Assuntos
Humanos , Inflamação , Sepse , CitocinasRESUMO
Os pacientes submetidos a operações cardíacas com CEC são suceptíveis a uma reação inflamatória de todo organismo, devido à ativação do sangue pela circulação artificial e pelo material do circuito de CEC. Essas reações são medidas por Citocinas pró-inflamatórias e são com as respostas orgânicas que ocorrem após infecção ou trama. As crianças são mais sensíveis a essas reações e, freqüentemente, apresentam seqüelas graves como edema, disfunção pulmonar, renal e do sistema nervoso central, além de leucócitose e febre. O objetivo desse estudo foi pesquisas o eventual surgimento das Citocinas, TNF-a eIL-6, nas cirurgias cardíacas pediátricas com CEC e tentar correlacionar o comportamento dessas Citocinas com momentos da operação, parâmetros laboratoriais e paramêtros da evolução clínica pós-operatória. Ambos, TNF-a e IL-6 experimentaram um aumento entre o início da CEC e as primeiras horas de pós-operatório. Não se pode estabelecer uma relação entre a elevação dessa Citocinas e a duração da CEC e o tempo de anóxia miocárdica. Houve uma corretação entre os valores de IL-6 e os valores do lactato no soro, nas primeiras horas de pós-operatório. Houve uma relação positiva entre os valores detas Citocinas e o tempo que as criançass mecessitam usar drogas vasoativas no pós-operatório. Ocorreu uma leucocitose, principalmente, pelo aumento do número de neutrófilos